保險理賠涉及的免賠額是什么?
[來看我][撒花]什么是免賠額
免賠額,顧名思義,是免賠的額度。指由保險人和被保險人事先約定,損失額在規定數額之內,被保險人自行承擔損失,保險人不負責賠償的額度。
比如說百萬醫療險年免賠額1萬元,在保障期間,客戶花費要超過1萬元之后才能報銷。如果花的錢低于1萬元,那么保險公司賠償金額為0元。
[撒花]設置免賠額的好處
設置免賠額可以避免較多小額索賠,保險人損失的理賠費用就大為減少,從而可以降低理賠概率,降低了保險產品的費用,使得投保人花更少的錢獲得較高的保障。
簡單理解,同等保額的情況下,產品設置的免賠額度越高,產品的保費越低,保險杠桿越高。
[撒花]市場上常見包含免賠額的產品
1、醫療險:市面上百萬醫療險(比如眾安、平安、復聯)大多數都是年免賠額1萬元,其中年免賠額1萬元指的是一個保單周期內免賠1萬元;
2、意外險:意外險通常可附加意外醫療或意外住院醫療,大多數免賠額是幾百元,假設次免賠額為100元,則為每發生一次保險事故,免賠金額100元;也有個別意外醫療不設免賠額。
[撒花]醫療險產品如何選擇
1、投保小額醫療險
小額醫療險的免賠額比較低、甚至為0元,一般保額在1萬元左右,可以解決普通疾病住院、意外住院醫療費等的報銷問題,有效填補百萬醫療險1萬元免賠額的缺口;
2、投保百萬醫療險
為了抵御較大的疾病風險(比如癌癥、嚴重車禍傷、主動脈夾層破裂等),較好的降低被保險人的財務負擔,可以選擇百萬醫療險,除了品牌、價格,以下幾個方面也值得關注:
(1)選擇多人共享免賠額的產品
多人共享免賠額一般會以家庭為參保單位,同一保單名下所有被保險人共享百萬醫療免賠額,被保險人共同分擔同一個免賠額度,可極大提升獲賠概率;
(2)選擇免賠額逐年遞減的產品
部分產品在上一年度未發生理賠的,還可以按年度逐漸遞減免賠額度,同樣可提升后續的獲賠概率;
(3)重點關注增值服務或一些特色責任
重點關注費用墊付、腫瘤特效藥、就醫綠通、質子重離子等增值服務和特色責任,尤其對于費用高昂的腫瘤特效藥,被保險人需要去院外購藥,如果保險公司對指定特藥可承擔一定的賠付費用,將會極大地緩解被保險人的醫療費用壓力。
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