疫苗作為二十世紀最偉大的醫學發明，其重要性已經不言而喻了，自古以來人類就有接種疫苗的優良傳統。新中國成立以后，為了保障人民健康，我們國家逐步推行了疫苗接種工作，并自1978年我國全面實施計劃免疫，經過國家和民眾的不懈努力，我國疫苗接種率在2023年就已經達到了90%以上，而疫苗也不負所望的出色完成了任務。常見傳染病的發病率得到了很好的控制。

但是家長帶孩子去打疫苗的時候可能會遇到一些問題，最迷惑的可能就是付費疫苗要不要打。要說清楚這個問題我們先來看看我們國家有哪些疫苗種類。在我國將疫苗分為兩類：第一類疫苗、第二類疫苗。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗。二類疫苗是指由公民自費，并且自愿受種的其他疫苗。簡單粗暴版就是：第一類疫苗是政府免費提供的，但是帶有強制性質；第二類疫苗是個人自主選擇的，需要自己掏錢。但是這是一種人為的分類方法，并不是根據疫苗重要性或者安全性來進行的。而是根據我們國家的衛生政策、國家財力等多方面因素來進行分類的。隨著時間的推移，我國的一類疫苗種類在逐漸增加，疫苗的保護范圍也在逐漸增大。

那么回到家長的問題：二類疫苗要不要種？簡單粗暴版：不差錢、沒禁忌盡量打！打疫苗就像買保險一樣，在自己經濟承受范圍內，能給寶寶打的疫苗還是盡量打。我們來看看常見的幾種二類疫苗：

流感疫苗

流感全稱是流行性感冒，每年冬春季節有流行，據世界衛生組織的統計，全球每年成人流感感染率在5%左右，兒童感染率在20%左右，并導致25萬以上患者死亡。其中小于5歲、大于65歲以及患有慢性基礎性疾病患者死亡率較其他人群死亡率更高。流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。流感病毒變異非常快，為了匹配不斷變異的流感病毒，每年世衛組織會對疫苗更新一個或多個組分，所以要求流感疫苗每年接種1次，而且因為接種流感疫苗后2-4周產生保護水平的抗體，因此推薦在流感季節來臨前完成接種，最好在10月底前完成。

水痘疫苗

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性傳染病。主要通過空氣、飛沫或者解除傳播，傳染性非常強。往往學校、幼兒園、托兒所等場所會成為感染的重災區，我國每年患水痘的兒童多達數十萬。通過接種水痘疫苗，10年間水痘的發生率下降了80%左右，水痘相關的死亡率下降了88%，水痘疫苗功不可沒呀。

關于水痘疫苗接種的重點來啦：≥1歲健康個體可接種，盡量在入托前完成。我國目前的水痘疫苗屬于減毒活疫苗，因此需要強調的是：免疫缺陷人群、妊娠期或者3個月內有懷孕計劃的人群應避免接種。

EV-17疫苗

EV-71病毒大家可能會比較陌生，說手足口病大家就不陌生了，那這兩個有啥關系呢？手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，腸道病毒71型（EV-71病毒）就是引起手足口病的最常見的一種腸道病毒，而且手足口病的重癥和死亡病例多數由EV-71病毒引起。近20年來手足口病主要在亞洲國家流行，我國是全球手足口病報告發病、死亡最多的國家。

EV-71疫苗是專門針對EV-71病毒的疫苗，對相關手足口病的保護效力在90%以上，可以顯著減少手足口病重癥和死亡的發生。簡單說就是：EV-71疫苗可以預防大部分手足口病，關鍵是可以預防重癥病例發生。

輪狀病毒疫苗

輪狀病毒是引起嬰兒及兒童重度急性胃腸炎的最常見原因，約1/3的5歲以下嬰幼兒腹瀉住院病例與輪狀病毒有關。我們常說的秋季腹瀉就主要是由輪狀病毒引起的。這個病毒傳播性也非常強，不注意手衛生很容易被傳染，所以學校及幼托機構也是重災區。在疫苗出現之前，輪狀病毒每年在全球5歲以下兒童中導致了大約44萬死亡病例、200萬住院病歷及2500萬門診病例。

接種疫苗是輪狀病毒腸炎的明確預防措施，據世衛組織數據統計引入輪狀病毒疫苗后，5歲以下兒童的輪狀病毒引起的急性胃腸炎入院比例相對減少40%，也使重癥病例的發生率減少了50%-90%左右。

肺炎球菌疫苗

就是我們俗稱的肺炎疫苗，大家聽到這個名字就覺得這個疫苗是用來預防肺炎的吧，回答正確！但是只答對了一半哦！

肺炎球菌是定植在人體鼻咽部的一種細菌，人體抵抗力下降的情況下可以導致多種疾病，除了肺炎還有腦膜炎、敗血癥、鼻竇炎、中耳炎等等。。。。

世衛組織數據顯示，每年死于肺炎球菌感染的<5歲的兒童約30萬左右，在全球<5歲兒童肺炎球菌性疾病中，中國病例數位居全球第二，占12%。肺炎球菌疫苗是用來預防肺炎球菌性疾病的，不止是肺炎哦。

肺炎球菌疫苗的引入顯著降低了疫苗接種人群的相關肺炎、腦膜炎、敗血癥、中耳炎、鼻竇炎等的發生率，而且也使整體人群上述疾病的發生率也有所下降。世衛組織對可用疫苗預防的疾病分級中，將肺炎球菌性疾病定位“極高度優先”使用疫苗預防的疾病。

接種疫苗給了我們抵御傳染病的底氣跟勇氣，應種盡種共筑防疫長城！

（圖片源于網絡）

供稿：上海市醫學會兒科專科分會

作者：羅麗娟 上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心

審核：黃 敏 上海市醫學會兒科專科分會主任委員