我們都知道去定點醫(yī)院等機構(gòu)就醫(yī)時，醫(yī)保可以給報銷醫(yī)療費用。但是在計算報銷金額時，往往會出現(xiàn)“甲類藥”、“乙類藥”和“丙類藥”的不同報銷差異。甲乙丙類藥品有什么區(qū)別？醫(yī)保報銷怎么計算呢？

首先，醫(yī)保報銷是有范圍的

醫(yī)保部門規(guī)定了基本醫(yī)療保險對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報銷范圍，也就是通常所說的“三個目錄”。簡單來說，就是參保人員使用藥品、發(fā)生診療項目或使用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施發(fā)生的費用，如果屬于“三個目錄”內(nèi)的，就可以按規(guī)定進行報銷；不屬于“三個目錄”內(nèi)的，醫(yī)保不予報銷。而“三個目錄”之一的基本醫(yī)療保險藥品目錄，按類別來分，就是由甲類藥品目錄和乙類藥品目錄兩部分組成。

甲類藥

是指臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品。

參保人使用這類藥品時，可以全額納入報銷范圍，然后按基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付比例報銷。

乙類藥

可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。

乙類藥品先由參保人自付一定比例后，再按基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付比例報銷。需注意的是，乙類藥品基本有自付比例，并且同一種藥在不同的省市自付的比例也會存在一定的差異。

丙類藥

丙類藥通常指的是非臨床必需、價格較高的藥品，通常包括了保健品類、高檔藥、新研制的藥及抗癌進口藥等，往往報銷率較小，多數(shù)需要自費。

丙類藥是醫(yī)保目錄外的藥，大部分地區(qū)都需個人自付100%。當(dāng)然，可能有的地區(qū)也會報銷一些；具體可以看醫(yī)院發(fā)票上“自理比例”一欄。

甲乙類醫(yī)保報銷如何計算？

參保人就醫(yī)后，發(fā)生了藥品、診療等費用，其中藥品又包括甲類藥品和乙類藥品，那么報銷的方法是：乙類藥扣除自付后的費用，加上甲類藥全部費用，再加上診療等費用中符合醫(yī)保規(guī)定的費用。對于超過起付線的費用，依據(jù)患者本人參保類型、就醫(yī)醫(yī)院級別等按規(guī)定比例報銷。

計算公式如下：醫(yī)保報銷金額=【（甲類藥品的全部費用+乙類藥品扣除自付部分后的費用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費用）－起付線】×相應(yīng)報銷比例。