保險理賠計算公式講解(保險理賠計算公式保險)
一、交通事故賠償計算表
賠償項目
計算公式
醫(yī)藥費
醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費、治療費等收款憑證所載費用之和
誤工費
A類:受害人有固定收入
按實際減少的收入計算賠償
B類:受害人無固定收入(受害人能舉證證明其最近三年平均年收入)
公式=最近三年平均年收入X(元/年)×誤工期限(天)÷365(天)
C類:受害人無固定收入(受害人不能舉證證明其最近三年平均年收入)
公式=受訴法院所在地相同或相近行業(yè)上一年度職工年平均工資X(元/年)×誤工期限(天) ÷365(天)
護(hù)理費
護(hù)理人員有收入
(參照誤工費的規(guī)定計算)
護(hù)理人員有固定收入
按實際減少的收入計算賠償
護(hù)理人員無固定收入
最近三年平均年收入X(元/年)×誤工期限(天)÷365(天)
護(hù)理人員無收入或雇傭護(hù)工
當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬(元/天)×護(hù)理期限(天)。護(hù)理期限:1 護(hù)理至受害人恢復(fù)自理能力為止;2 因傷致殘不能恢復(fù)的,護(hù)理期限結(jié)合受害人年齡、健康狀況等確定合理期限,最長不超過二十年。
交通費
正式票據(jù)所載實際交通費用之和
(包括受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的交通費用,票據(jù)所載事項應(yīng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相吻合)
住院伙食補(bǔ)助費
1、可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定;
2、受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,此時住院伙食補(bǔ)助費還包括受害人及其陪護(hù)人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費。
喪葬費
受訴法院所在地上一年度職工月平均工資(元/月)×6(月)
殘疾賠償金
(殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力或傷殘等級確定;因傷殘未導(dǎo)致實際收入減少對殘疾賠償金作適當(dāng)調(diào)整)
(網(wǎng)友提供:內(nèi)蒙古自治區(qū)對于殘疾賠償金、死亡賠償金不再區(qū)分城市、農(nóng)村;統(tǒng)一按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算)
受害人為城鎮(zhèn)居民(或農(nóng)村居民符合按照城鎮(zhèn)居民索賠條件
≤60周歲
受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入①X(元/年)×20(年)×傷殘賠償系數(shù);
60-75周歲
受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入X(元/年)×{20-(實際年齡-60)}年×傷殘賠償系數(shù)②;
≥75周歲
受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入X(元/年)×5(年)×傷殘賠償系數(shù);
受害人為農(nóng)村居民
≤60周歲
受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均純收入③X(元/年)×20(年)×傷殘賠償系數(shù)
60-75周歲
受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均純收入X(元/年)×{20-(實際年齡-60)}年×傷殘賠償系數(shù)
≥75周歲
受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均純收入X(元/年)×5(年)×傷殘賠償系數(shù)
死亡賠償金
(網(wǎng)友提供:內(nèi)蒙古自治區(qū)對于殘疾賠償金、死亡賠償金不再區(qū)分城市、農(nóng)村;統(tǒng)一按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算)
受害人為城鎮(zhèn)居民(或農(nóng)村居民符合按照城鎮(zhèn)居民索賠條件)
≤60周歲
受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入X(元/年)×20(年)
60-75周歲
受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入X(元/年)×{20-(實際年齡-60)}年
≥75周歲
受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入X(元/年)×5(年)
受害人為農(nóng)村居民
≤60周歲
受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均純收入X(元/年)×20(年)
60-75周歲
受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均純收入X(元/年)×{20-(實際年齡-60)}年
≥75周歲
受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均純收入X(元/年)×5(年)
被扶養(yǎng)人生活費
(被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不得超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出或農(nóng)村居民人均年生活消費支出)
被扶養(yǎng)人為城鎮(zhèn)居民
≤18周歲
受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出④X(元/年)×(18-實際年齡)÷扶養(yǎng)人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)。 備注:受害人死亡的傷殘賠償指數(shù)看作1計算。
≤60周歲
(被撫養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源)
受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出X0(元/年)×20(年)×傷殘賠償指數(shù)。 備注:受害人死亡的傷殘賠償指數(shù)看作1計算。
60-75周歲
受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出X(元/年)×{20年-(實際年齡-60)}÷扶養(yǎng)人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)。 備注:受害人死亡的傷殘賠償指數(shù)看作1計算。
≥75周歲
受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出X(元/年)×(年)5÷扶養(yǎng)人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)。備注:受害人死亡的傷殘賠償指數(shù)看作1計算。
被扶養(yǎng)人為農(nóng)村居民
≤18周歲
受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費支出⑤ X(元/年)×(18-實際年齡)÷扶養(yǎng)人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)。備注:受害人死亡的傷殘賠償指數(shù)看作1計算。
≤60周歲
(被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源)
受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費支出X(元/年)×20(年)÷扶養(yǎng)人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)。 備注:受害人死亡的傷殘賠償指數(shù)看作1計算。
60-75周歲
受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費支出X(元/年)×{20年-(實際年齡-60)}÷扶養(yǎng)人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)。
備注:受害人死亡的傷殘賠償指數(shù)看作1計算。
≥75周歲
受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費支出X(元/年)×5(年)÷扶養(yǎng)人數(shù)×傷殘賠償指數(shù)。 備注:受害人死亡的傷殘賠償指數(shù)看作1計算。
精神損害撫慰金
根據(jù)侵權(quán)人的過錯程度、侵害手段、場合、行為方式、侵權(quán)行為造成的后果、侵權(quán)人的獲利情況、侵權(quán)人經(jīng)濟(jì)賠償能力、受訴法院所在地平均生活水平等因素確定。
注意事項
1.精神損害撫慰金計算的具體標(biāo)準(zhǔn),因個案和地域經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度的不同會有較大差異。目前深圳地區(qū)一般按如下標(biāo)準(zhǔn)計算:根據(jù)傷殘等級從10級至1級分別對應(yīng)為1萬至10萬,死亡的,同1級。
2.司法實踐操作中:在訴訟中,注意該費用應(yīng)在訴訟請求中明確提出在交強(qiáng)險中優(yōu)先支付。商業(yè)保險中沒有精神損失的賠償項目。
財產(chǎn)損失
根據(jù)估損清單及相應(yīng)財產(chǎn)有效憑證主張(包括車輛維修、施救損失;車載貨物損失;經(jīng)營車輛停運損失;非經(jīng)營車輛替代支出的交通費等等)
殘疾輔助器具費的賠償標(biāo)準(zhǔn)
《人身損害賠償解釋》第26條規(guī)定,殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。
第三十二條規(guī)定:“超過確定的護(hù)理期限、輔助器具費給付年限或者殘疾賠償金給付年限,賠償權(quán)利人向人民法院起訴請求繼續(xù)給付護(hù)理費、輔助器具費或者殘疾賠償金的,人民法院應(yīng)予受理。賠償權(quán)利人確需繼續(xù)護(hù)理、配制輔助器具,或者沒有勞動能力和生活來源的,人民法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)人繼續(xù)給付相關(guān)費用五至十年。”
殘疾輔助器具費以補(bǔ)償傷者的實際損失為目的,對使用年限具有顯著可能超過二十年的傷者,其殘疾輔助器具費應(yīng)當(dāng)按照傷者的實際使用器具的單價計算至平均壽命七十周歲。
若殘疾者在年滿七十周歲前便死亡的,對于未實際發(fā)生但侵權(quán)人已經(jīng)支付殘疾輔助器具費,應(yīng)當(dāng)由殘疾者一方返還給侵權(quán)人。
二、公式中相關(guān)術(shù)語注釋
①城鎮(zhèn)居民人均可支配收入
即國民家庭全部現(xiàn)金收入中扣除所得稅、個人繳納的社會保障費等費用后剩余的用于安排家庭日常生活的那部分收入。
②傷殘賠償系數(shù)
根據(jù)傷者傷殘的嚴(yán)重程度將傷者殘疾劃分為十個等級,一級傷殘的賠償系數(shù)是百分之百,二級傷殘的賠償系數(shù)是百分之九十,以此類推。
③農(nóng)村居民人均純收入
農(nóng)村居民各來源收入總和合扣除其經(jīng)營性支出、稅費支出所剩余的收入,計算公式是:農(nóng)村居民純收入=家庭總收入-家庭費用支出-稅費支出-生產(chǎn)性固定資產(chǎn)折舊損失。
④城鎮(zhèn)居民人均消費性支出
城鎮(zhèn)居民人均消費性支出以城鎮(zhèn)居民個人購買商品和勞務(wù)兩方面支出作為重要權(quán)衡指標(biāo)。
⑤農(nóng)村居民人均年生活消費支出
農(nóng)村居民人均年生活消費支出是指農(nóng)村常駐家庭用于日常生活的全部開支,也即農(nóng)民家庭實際生活消費支出,反應(yīng)農(nóng)民的消費水平。
三、交通事故賠償計算法律依據(jù)
1、醫(yī)療費
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第19條;
2、誤工費
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第20條;
3、護(hù)理費
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第21條;
4、交通費
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第22條;
5、住院伙食補(bǔ)助費
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第23條;
6、喪葬費
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第27條;
7、死亡賠償金
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第29條;
8、被扶養(yǎng)人生活費
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第28條;
9、精神損害撫慰金
《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第9、10條;
10、財產(chǎn)損失
《最高人民法院關(guān)于審理交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第14、15條;
11、殘疾賠償金
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第15條。
最新交通事故處理的一般時限表(2023)
1、發(fā)生事故后,當(dāng)事人沒有在事故現(xiàn)場報警,事后請求交管部門處理的。交警隊做出相應(yīng)記錄之日起幾日內(nèi)做出決定是否受理決定?
3日內(nèi)
2、交通事故,如果車輛需要檢驗、鑒定的,檢驗、鑒定時間委托時限自事故現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束之日起幾日內(nèi)委托?
3日內(nèi)
尸體檢驗應(yīng)在死亡之日起幾日內(nèi)委托?
3日內(nèi)
檢驗、鑒定的時限不超過多少日?
20日
超過20日的報上級主管部門批準(zhǔn),最長不超過多少日?
60日
檢驗、鑒定報告自交管部門收到檢驗、鑒定結(jié)論之日起幾日內(nèi)送達(dá)?
2日內(nèi)
如果一方當(dāng)事人對檢驗、鑒定結(jié)論不服的,當(dāng)事人在收到結(jié)論之日起幾日內(nèi)申請重新檢驗、鑒定?
3日內(nèi)
3、檢驗、鑒定后車輛、行駛證、扣押的物品自結(jié)論確定之日起幾日內(nèi)交管部門通知當(dāng)事人領(lǐng)取?
5日內(nèi)
4、尸體檢驗結(jié)束后應(yīng)當(dāng)通知死者家屬幾日內(nèi)辦理喪葬事宜?
10日內(nèi)
如果是無名尸的話,應(yīng)當(dāng)刊登認(rèn)尸啟示,一般期限是多少日?
30日
5、事故認(rèn)定書一般自現(xiàn)場調(diào)查之日起幾日內(nèi)做出?
10日內(nèi)
交通肇事逃逸的,自查獲逃逸人和車輛之日起幾日內(nèi)做出?
10日內(nèi)
逃逸未偵破,受害方書面申請的,自接到申請后幾日內(nèi)制作認(rèn)定書?
10日內(nèi)
需要檢驗、鑒定的,自檢驗、鑒定結(jié)論確定之日起幾日內(nèi)做出?
5日內(nèi)
當(dāng)事人對認(rèn)定書有異議的,自事故認(rèn)定書送達(dá)之日起幾日內(nèi)申請復(fù)議?(這個時間要記牢)
3日內(nèi)
上級交管部門自受理復(fù)核申請之日起,多少日內(nèi)作出復(fù)核結(jié)論?
30日內(nèi)
6、交警隊可以扣押車輛的時間最長:多少日?(是指需要檢驗、鑒定的車輛)
40日
指派或者委托專業(yè)技術(shù)人員、具備資格的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗、鑒定的時間是幾日?
5日
檢驗、鑒定應(yīng)當(dāng)在多少日內(nèi)完成?
20日內(nèi)
需要延期的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市公安機(jī)關(guān)交通管理部門批準(zhǔn)可以延長多少日?
10日
檢驗、鑒定完成后幾日內(nèi)通知當(dāng)事人領(lǐng)取事故車輛和機(jī)動車行駛證?
5日內(nèi)
對于不需要檢驗、鑒定的車輛,扣押時間幾日?
10日
7、交通事故的訴訟時效:交通事故致身體受傷、殘疾或死亡的,其民事訴訟的時效為幾年?
3年
交通事故造成財產(chǎn)損失的,其民事訴訟時效為幾年?
3年
交通事故的審理期限:一審普通程序為幾個月?
6個月
一審簡易程序為幾個月?
3個月
如果構(gòu)成傷殘的,當(dāng)事人申請傷殘鑒定的時間:顱腦類傷殘:治療終結(jié)后幾個月?(鑒定的期限不計入審限)
6個月
其他身體部位受傷:治療終結(jié)后幾個月?
3個月
上訴期:自收到判決書后幾日內(nèi)?
15日內(nèi)
二審的審理期限:普通程序幾個月?
3個月
二審的審理期限:簡易程序幾個月?
1.5個月
申請執(zhí)行的期限:自判決(調(diào)解書)生效后幾年內(nèi)?
2年內(nèi)
執(zhí)行案件的審限:自立執(zhí)行案后幾個月?
6個月
8、交通事故損害賠償權(quán)利人、義務(wù)人一致請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解損害賠償?shù)模梢栽谑盏浇煌ㄊ鹿收J(rèn)定書之日起幾日內(nèi)向公安機(jī)關(guān)交通管理部門提出書面調(diào)解申請,公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)予調(diào)解。
10日內(nèi)
并于幾日內(nèi)制作調(diào)解書?
10日內(nèi)
公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)與當(dāng)事人約定調(diào)解的時間、地點,并于調(diào)解時間幾日前通知當(dāng)事人?
3日
公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解交通事故損害賠償?shù)钠谙逓閹兹眨?/p>
(1)造成人員死亡的,從規(guī)定的辦理喪葬事宜時間結(jié)束之日起開始;
(2)造成人員受傷的,從治療終結(jié)之日起開始;
(3)因傷致殘的,從定殘之日起開始;
(4)造成財產(chǎn)損失的,從確定損失之日起開始。
10日
9、公安機(jī)關(guān)交通管理部門扣留機(jī)動力、非機(jī)動車,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場出具憑證,并告知當(dāng)事人在規(guī)定的期限內(nèi)(幾日內(nèi)提供被扣留機(jī)動車的合法證明)到公安機(jī)關(guān)交通管理部門接受處理。
30日內(nèi)
逾期不來接受處理,并且經(jīng)公告幾個月仍不來接受處理的,對扣留的車輛依法處理?(拍賣,非法拼裝的拆除,達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)的報廢,涉及其它違法犯罪行為的,移交有關(guān)部門處理)
3個月
最新交通事故訴訟證據(jù)一覽表(2023)
一、提起訴訟的證據(jù)
1、致害人身份信息,如個人身份證、企業(yè)登記信息等。
2、道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書。
二、證明身份的證據(jù)
1、法定代理人、戶口簿、身份證、公安部門的戶籍關(guān)系證明。
2、委托代理人授權(quán)委托書。
3、個體業(yè)戶、身份證及營業(yè)執(zhí)照。
三、搶救費用和醫(yī)院的醫(yī)療費證據(jù)
1、搶救醫(yī)院和縣級以上醫(yī)院的搶救費用和醫(yī)院的醫(yī)療費單據(jù)。
2、醫(yī)院治療診斷證明書、病歷、轉(zhuǎn)院治療證明、法醫(yī)鑒定書。
3、醫(yī)療終結(jié)后,需繼續(xù)治療的費用,應(yīng)有治療醫(yī)院的繼續(xù)治療意見或法醫(yī)鑒定意見。
4、自購藥費單據(jù),應(yīng)當(dāng)附治療醫(yī)院的處方
四、誤工日期證明、誤工費證據(jù)
1、治療醫(yī)院出具的住院治療與休治時間或法醫(yī)鑒定確定的休治時間。
2、當(dāng)事人有固定收入的,由單位出具因為交通事故誤工減少收入的證明。其收入包括工資、獎金、及國家規(guī)定的補(bǔ)貼、津貼。農(nóng)業(yè)人口中有固定收入的從事農(nóng)、林、漁業(yè)的在業(yè)人員,其收入按照交通事故發(fā)生地勞動力人均年純收入計算。
3、無固定收入的、交通事故發(fā)生前從事某種勞動,包括城鄉(xiāng)個體工傷戶,家庭勞動服務(wù)人員等,應(yīng)有街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的證明。
4、當(dāng)事人還應(yīng)提供戶籍證明,身份證明等項證明。
五、護(hù)理費證據(jù)
1、醫(yī)院同意護(hù)理人員及護(hù)理人數(shù)的證明;
2、公安交通管理部門使用護(hù)理人員的意見;
3、護(hù)理人員的收入證明。有收入的按照誤工費的賠償辦法計算;
無固定收入的,按照事故發(fā)生地平均生活費標(biāo)準(zhǔn)予以賠償
六、住院伙食補(bǔ)助費、住宿費、營養(yǎng)費
1、搶救或住院治療期間的天數(shù)證明。(一般為住院病歷)
2、受害人及必要的陪護(hù)人到外地治療,因客觀原因不能住院的,實際發(fā)生的住宿費和伙食費中的合理部分的單據(jù)。
3、根據(jù)受害人的傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定,比如醫(yī)生的診斷證明書
七、交通費
轉(zhuǎn)院治療或到醫(yī)院就診的,其本人和陪護(hù)人員的交通費及參加事故處理人員有關(guān)的交通費,一般按照實際必須的普通交通工具的票據(jù)。
特殊需要乘坐出租車、飛機(jī)、火車軟臥和輪船二等艙的應(yīng)有公安交通管理機(jī)關(guān)同意的證明。
到外地就醫(yī)、配置殘具、參加事故處理等必須在外地住宿的,應(yīng)有公安交通管理機(jī)關(guān)同意的證明及住宿的發(fā)票。
八、傷殘評定賠償證據(jù)、殘疾者生活補(bǔ)助費、傷殘賠償金的賠償證據(jù)、殘疾需要配置含更換補(bǔ)償功能器具所需的費用證據(jù)
1、道路交通事故傷殘評定書或道路交通事故傷殘重新評定書。
2、身份證和戶籍證明。
3、交通事故發(fā)生地平均生活費標(biāo)準(zhǔn)。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要殘疾輔助器具的證明,如診斷證明書等。
九、后續(xù)治療費
1、受害人根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定所必然發(fā)生的費用
十、被撫養(yǎng)人生活費證據(jù)(1-5級有)
1、喪失勞動能力的證明。
2、被撫養(yǎng)人戶籍證明和身份證明。
3、在校學(xué)生學(xué)校的證明;
4、街道或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府及派出所出具的撫養(yǎng)關(guān)系證明。
十一、康復(fù)費
受害人器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必需的費用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見或者鑒定部門鑒定意見
十二、適當(dāng)?shù)恼葙M
1、受害人根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定所必然發(fā)生的費用
十三、財產(chǎn)直接損失費證據(jù)
1、車輛損壞的評估單,修理施工單及發(fā)票。
2、財物損失清單。
3、牲畜因傷失去使用價值或死亡物價部門的評估單。
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