患者知情權(quán)包括哪些內(nèi)容(患者知情權(quán)包括哪些權(quán)利)
《民法典》是權(quán)利保護(hù)的實(shí)體法,對(duì)自然人的民事權(quán)利進(jìn)行全面的保護(hù)。其中,包括了對(duì)患者這一特殊群體權(quán)利的保護(hù)。相對(duì)于一般的自然人,患者是一個(gè)特殊群體,患者權(quán)利是患者所特有的權(quán)利。我國(guó)《民法典》繼承了《侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)內(nèi)容,在《民法典·侵權(quán)責(zé)任編》醫(yī)療損害責(zé)任部分繼續(xù)規(guī)定和完善了患者權(quán)利保護(hù)的相關(guān)條文。
我國(guó)《民法典》規(guī)定的患者權(quán)利具有以下特征:第一,侵權(quán)行為主體具有特殊性,主要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。第二,人身專屬性。自然人作為生物個(gè)體,身體機(jī)能不可避免地會(huì)出現(xiàn)病癥,患者這一身份正是因每個(gè)自然人所處在診療階段而擁有的特殊身份,因此,患者權(quán)利為患者所特有,具有人身專屬性。第三,基礎(chǔ)性。《民法典》規(guī)定的患者權(quán)利較為基礎(chǔ),為患者擁有的基本權(quán)利。第四,時(shí)間性。患者權(quán)利一般被認(rèn)為是患者在接受診療期間的權(quán)利,這在醫(yī)療損害責(zé)任部分也有體現(xiàn)。第五,侵權(quán)責(zé)任的替代性。醫(yī)療損害責(zé)任部分規(guī)定的患者權(quán)利受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員侵害時(shí)責(zé)任主體為醫(yī)療機(jī)構(gòu),為民法上的替代責(zé)任。
《民法典》具體規(guī)定了患者的損害賠償請(qǐng)求權(quán)、知情同意權(quán)、病歷資料查閱復(fù)制權(quán)和隱私權(quán)。患者的損害賠償請(qǐng)求權(quán)是指患者在接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)、隱私權(quán)等隱私權(quán)益遭受侵害時(shí),請(qǐng)求責(zé)任人予以賠償?shù)臋?quán)利。《民法典》第1218條規(guī)定:“患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”患者的損害賠償請(qǐng)求權(quán)是民事?lián)p害賠償權(quán)利的具體延伸。患者的知情同意權(quán)由患者的知情權(quán)和同意權(quán)兩部分構(gòu)成,是指患者對(duì)于自己的病情等得以了解的權(quán)利和對(duì)于治療方案等得以同意的權(quán)利。《民法典》第1219條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意……”患者的病歷資料查閱復(fù)制權(quán)是指患者對(duì)于自己的病歷資料得以查閱和復(fù)制的權(quán)利。《民法典》 第1225條規(guī)定:“……患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供。”患者的隱私權(quán)是患者私生活方面權(quán)利的集合體,主要包括患者私生活安寧權(quán)、空間隱私權(quán)和醫(yī)療事務(wù)的自我決定權(quán)等權(quán)利。《民法典》第1226條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私和個(gè)人信息保密……”患者隱私權(quán)是隱私權(quán)在醫(yī)療領(lǐng)域的體現(xiàn),體現(xiàn)了患者隱私權(quán)自身的特點(diǎn)。
為了能夠更好地保護(hù)患者權(quán)利,在《民法典》的實(shí)施中,可在以下方面進(jìn)行拓展。第一,通過(guò)司法解釋等方式展開(kāi)適用。鑒于《民法典》醫(yī)療損害責(zé)任部分使用了較為概括的“患者”“診療”的概念,在《民法典》的適用中,應(yīng)通過(guò)司法解釋等方式合理界定“患者”和“診療活動(dòng)”的范圍,將患者界定為“醫(yī)療服務(wù)接受者”;擴(kuò)大診療活動(dòng)的范圍,涵蓋現(xiàn)代醫(yī)學(xué)美容美體、性別改變等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)活動(dòng),對(duì)廣義上的患者(醫(yī)療服務(wù)接受者)權(quán)利進(jìn)行民法保護(hù)。第二,適用合同法進(jìn)行保護(hù)。侵權(quán)法和合同法同為民事權(quán)利的救濟(jì)法,對(duì)于民事權(quán)利的保護(hù)各有特點(diǎn)。雖然《民法典·合同編》沒(méi)有規(guī)定醫(yī)療合同的相關(guān)內(nèi)容,但是對(duì)于患者權(quán)利的民法保護(hù)仍然有適用合同法的余地,這在《民法典》的實(shí)施中同樣適用。第三,適用人格權(quán)法進(jìn)行保護(hù)。患者權(quán)利中的患者隱私權(quán)具有人格權(quán)的屬性,除了適用醫(yī)療損害責(zé)任部分的規(guī)定,當(dāng)然可以適用《民法典·人格權(quán)編》中隱私權(quán)的規(guī)定進(jìn)行保護(hù)。第四,以《民法典》為基礎(chǔ),適用其他民事法律規(guī)范進(jìn)行保護(hù)。形式上的民法,即《民法典》難以囊括所有民法的內(nèi)容。因此,對(duì)于患者權(quán)利的保護(hù)可以以《民法典》為依托,借助于其他法律法規(guī)中關(guān)于患者權(quán)利保護(hù)的民事規(guī)定,以便能夠進(jìn)行更全面的保護(hù)。如適用患者權(quán)利保護(hù)法、隱私保護(hù)法、個(gè)人信息保護(hù)法等其他法律的規(guī)定,或制定相關(guān)法律法規(guī)時(shí)規(guī)定患者權(quán)利保護(hù)的民法內(nèi)容。第五,明確相關(guān)規(guī)定。《民法典·侵權(quán)責(zé)任編》醫(yī)療損害責(zé)任部分對(duì)于患者的病歷資料查閱復(fù)制權(quán)、過(guò)度檢查等的規(guī)定較為簡(jiǎn)單,尚須更加明確具體侵權(quán)行為、損害結(jié)果等侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件。另外,有些權(quán)利,如患者的獲得緊急搶救的權(quán)利等可以在條件成熟時(shí)予以立法規(guī)定。
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