出現醫療保險詐騙的情況，對于騙取醫療保險的醫療服務機構，會責令其退還騙取的保險金，處以罰款，并要求其停業整頓。對于個人騙取醫療保險的情況，會處以罰款，要求其退回保金并計入個人征信系統。

一、合作醫療報銷詐騙怎么處理?

對騙取醫保基金的醫保服務機構，將由人社部門責令退還被騙取的醫保基金，處2萬元以下罰款，并由社保經辦機構按照服務協議予以處理;情節嚴重的，處2萬元以上3萬元以下罰款，并由社保經辦機構按照服務協議予以處理，取消社會保險服務資格，解除服務協議。

對騙取醫保基金的個人，將由人力社保部門責令退還被騙取的醫保基金，處500元以上1000元以下罰款;有關部門可以將其行為計入社會信用信息相關系統;涉嫌犯罪的，按規定移送司法機關處理。

詐騙合作醫療費的，如果詐騙的金額達到一定的數額，可按詐騙罪進行處理。根據《中華人民共和國刑法》第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產。本法另有規定的，依照規定。

二、醫療詐騙如何量刑的?

目前，我國已正式將社保欺詐行為入刑。騙取社保的犯罪行為將以詐騙罪論處。刑法解釋規定以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的，屬于《刑法》第266條規定的詐騙公私財物的行為。

根據該條規定合作醫療報銷詐騙怎么處理？，詐騙公私財物，數額較大的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產。

《社會保險法》中也有規定:確定以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，應當認定為詐騙罪。只有用法律手段，才能真正震懾到不法分子。

醫療保險詐騙的行為正式入刑，可以按照《刑法》第266條詐騙罪進行處罰。根據實際的涉案金額和案件的復雜程度，可以分為三個量刑標準。分別是3年以下有期徒刑或拘役，3~10年有期徒刑并處罰金，10年以上有期徒刑并處罰金。

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