民事起訴狀范本怎么寫的(民事起訴狀范本怎么寫圖片)
交通事故民事起訴狀
原告: ,男, 年 月 日出生,身份證號:*****,住址:*****;
被告:***,男,**年***月*日出生,身份證號:*****,住址:*****;
被告:安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司***中心支公司,車輛保險(xiǎn)單號:*****;地址:*****;
訴訟請求
1、判決支付原告電動(dòng)三輪車的損失:****元;
2、判決支付原告(1)醫(yī)療費(fèi)****元;(2)伙食補(bǔ)助費(fèi)****元;(3)護(hù)理費(fèi)****元;(4)誤工費(fèi)***元;(5)交通費(fèi)**元;(6)住宿費(fèi)***元;(7)后續(xù)治療費(fèi)***元;共計(jì)****元。
3、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由
****年5月21日18時(shí)50分許,被告***駕駛冀****號小客車沿南環(huán)路由西向東行駛,當(dāng)行駛至事故地點(diǎn)處時(shí),該車前部與正常行駛的原告****所騎的電動(dòng)三輪車后尾部相刮碰,造成原告****受傷住院、車輛損壞的交通事故。***市公安局交通警察支隊(duì)直屬二大隊(duì)于***年6月11日做出第***號交通事故認(rèn)定書,通過對該起交通事故證據(jù)及形成原因分析,被告***駕駛的冀****號夏利牌小轎車,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和避讓對方,車速在80公里/小時(shí)以上,而此路段為60公里/小時(shí)限速,認(rèn)定被告***負(fù)此事故的全部責(zé)任,原告****不承擔(dān)責(zé)任,隨后原告***受傷后被送往***市城南骨科醫(yī)院進(jìn)行治療,并于5月22日被緊急轉(zhuǎn)入***市人民醫(yī)院住院治療,于6月12日出院,但為求早日徹底康復(fù),遵醫(yī)囑及建議,后續(xù)仍需治療一段時(shí)間。此事故的發(fā)生導(dǎo)致原告****入院治療并在相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)不能工作,不僅給原告帶來經(jīng)濟(jì)損失,同時(shí)也讓原告痛苦不堪。為維護(hù)原告合法權(quán)利,特此依法向貴院提起訴訟,請人民法院依法支持原告訴訟請求。
此致
****區(qū)人民法院
起訴人:***
****年6月12日
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