概念解讀

醫(yī)療事故發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以通過(guò)協(xié)商、調(diào)解和訴訟的方式來(lái)解決，當(dāng)事人可以根據(jù)選擇對(duì)自己最為有利的途徑進(jìn)行。不過(guò)值得注意的是，醫(yī)療事故中的行政責(zé)任和刑事責(zé)任，是不能協(xié)商私了的;私了的無(wú)效，衛(wèi)生行政部門(mén)接報(bào)告后，依職權(quán)處理的重大醫(yī)療過(guò)失行為，當(dāng)事人無(wú)權(quán)就其職權(quán)內(nèi)的事宜私了。可以協(xié)商的只能是醫(yī)療事故爭(zhēng)議和其民事責(zé)任爭(zhēng)議。

第一步：協(xié)商

依規(guī)定，醫(yī)患雙方可以就醫(yī)療事故爭(zhēng)議和其民事責(zé)任爭(zhēng)議協(xié)商解決。從實(shí)踐看，醫(yī)串雙方協(xié)商解決賠償問(wèn)題有三種情形：(1)不經(jīng)鑒定，按雙方認(rèn)同的醫(yī)療事故等級(jí)和各方責(zé)任，商定賠償數(shù)額和方式。(2)按雙方共同委托鑒定的鑒定結(jié)論，確定賠償。(3)醫(yī)療事故的構(gòu)成問(wèn)題經(jīng)行政處理，醫(yī)患雙方認(rèn)同衛(wèi)生行政部門(mén)的判定或其審核心的鑒定結(jié)論，并據(jù)此推行協(xié)商達(dá)成賠償協(xié)議。當(dāng)事人私了，即醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議，解決醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)以自愿、平等、合法為原則，一方不得干涉他方的意思自由，不得違反法律規(guī)定。

雙方協(xié)商一致的，應(yīng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)中應(yīng)載明雙方的基本情況和醫(yī)療事故原因，雙方共同認(rèn)定醫(yī)療事故等級(jí)及協(xié)商確定的賠償數(shù)額，并由雙方在協(xié)議書(shū)上簽名。(私了協(xié)議書(shū)不是法律文書(shū)，不具有強(qiáng)制執(zhí)行力。一方不履行的，對(duì)方無(wú)權(quán)申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行，只能向法院提起訴訟。當(dāng)事人履行的，法院或其他組織與個(gè)人無(wú)權(quán)啟動(dòng)訴訟程序干涉。但履行完畢后，一方反悔的，可依法主張協(xié)議違法無(wú)效或撤銷(xiāo)，向法院起訴。應(yīng)注意的是，醫(yī)患雙方不僅可就醫(yī)療事故爭(zhēng)議與賠償私了，而且有權(quán)對(duì)其他醫(yī)患糾紛的民事責(zé)任依法私了。

第二步：調(diào)解

已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。

經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書(shū)，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門(mén)不再調(diào)解。

第三步：訴訟

協(xié)商后，一方不履行的，或者調(diào)解后不履行的可以向法院起訴，患者也可以直接向法院起訴。法院在受理了當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求后，會(huì)根據(jù)當(dāng)事人提供的證據(jù)進(jìn)行審判。

注：關(guān)于訴訟的具體流程可以參考法律攻略中的相關(guān)知識(shí)。

法律依據(jù)

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

第四十六條發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名。

第四十八條已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。

經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書(shū)，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門(mén)不再調(diào)解。

解決流程