大家都知道社保重要，但并非所有人都有單位，特別是務(wù)農(nóng)或者年紀(jì)較大的朋友們，只能在家參加新農(nóng)合。

其實(shí)新農(nóng)合目前已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并，統(tǒng)稱為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”，但今天為了介紹方便，我們暫時(shí)保留新農(nóng)合這個(gè)叫法。

關(guān)于新農(nóng)合，不少人關(guān)心它的報(bào)銷比例；還有些讀者從農(nóng)村進(jìn)城打工，單位繳納社保，于是不確定老家的新農(nóng)合還要不要交，也弄不清二者的區(qū)別。

如果你也不確定新農(nóng)合到底怎么用，不如花3分鐘看完今天的文章。

本期話題：

1、新農(nóng)合與社保是什么？有什么區(qū)別？

2、新農(nóng)合的報(bào)銷比例？

3、新農(nóng)合和社保可以一起交嗎？

一、新農(nóng)合與社保是什么？有什么區(qū)別？

社保是“五險(xiǎn)”的統(tǒng)稱，其中包括了養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)，部分地區(qū)還在探索“社保第六險(xiǎn)”，也就是長期護(hù)理保險(xiǎn)。

新農(nóng)合是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療，目前已經(jīng)并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，作用在于為大家報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

新農(nóng)合和社保無法直接進(jìn)行對比，通常我們比較的是社保中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與新農(nóng)合的區(qū)別。

它們的區(qū)別包括以下這些：

1.面對的對象不同

職工醫(yī)保：參保對象是有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的人員

新農(nóng)合：參保對象是沒有工作的居民，低保戶，學(xué)生兒童等人群。

2.繳費(fèi)來源不同

職工醫(yī)保：單位繳納8%，個(gè)人承擔(dān)2%

新農(nóng)合：個(gè)人繳費(fèi)，政府給予一定補(bǔ)助。一般補(bǔ)助金額大于個(gè)人繳費(fèi)金額。每年費(fèi)用會(huì)有一定上漲，去年的普遍繳費(fèi)是280元。

3.繳費(fèi)方式不同

職工醫(yī)保：按月繳費(fèi)，如果超期繳納會(huì)有滯納金。

新農(nóng)合：按年繳費(fèi)，一般每年9-12月繳納下一年度的費(fèi)用。

4.繳費(fèi)要求不同

職工醫(yī)保：繳費(fèi)滿一定年限（通常是男25年，女20年），即可在退休后享受終身醫(yī)保待遇。有些地方要求連續(xù)繳費(fèi)，有些地方累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到年限即可。

新農(nóng)合：交一年保一年，沒有退休一說。

5.享受待遇不同

二者的報(bào)銷比例不同，具體見下文。

二、新農(nóng)合的報(bào)銷比例？

1、門診報(bào)銷比例

門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可按60%-70%報(bào)銷，每年最高可報(bào)銷700元，沒有起付線標(biāo)準(zhǔn)。

2、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院：按90%報(bào)銷，起付線為100元；

縣級(jí)醫(yī)院：按70%-80%報(bào)銷，起付線為300元；

市級(jí)醫(yī)院：按70%報(bào)銷，起付線為600元；

三級(jí)醫(yī)院：按55%報(bào)銷，起付線為800元；

省級(jí)醫(yī)院：按5%報(bào)銷，起付線為1500元；

省外醫(yī)院（已備案）：按55%報(bào)銷，起付線為1500元；

注意：住院醫(yī)療費(fèi)用每年最高報(bào)銷15萬元，醫(yī)院等級(jí)越高報(bào)銷比例越低，且起付線標(biāo)準(zhǔn)越高。

3、大病保險(xiǎn)

每年最高可報(bào)銷30萬元，免賠額為1萬元，報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用決定，1-3萬元按55%報(bào)銷；3-7萬元按60%報(bào)銷；7-15萬元萬70%報(bào)銷；15萬以上按80%報(bào)銷。

三、新農(nóng)合和社保可以一起交嗎？

有些朋友外出務(wù)工，擔(dān)心換工作期間社保中斷，于是堅(jiān)持繳納老家的新農(nóng)合。

其實(shí)這種做法有一定風(fēng)險(xiǎn)：

過去大部分地區(qū)可以同時(shí)繳納社保和新農(nóng)合，但去年醫(yī)保局已經(jīng)明確要清退重復(fù)參保，也就是說每個(gè)人只能參加一種保障。

此外，即使能交得上，也不建議大家同時(shí)繳納。因?yàn)槎叩膱?bào)銷是沖突的，一旦住院需要報(bào)銷，要么走職工醫(yī)保，要么走新農(nóng)合，不能兩者同時(shí)報(bào)銷或報(bào)兩遍。

所以對大家來說重復(fù)參保只不過是兩邊都交錢，并沒有什么好處。

通常遇到大病，職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是高于新農(nóng)合的，如果遇到?jīng)_突，大家退新農(nóng)合，保留職工醫(yī)保就可以了。

總結(jié)：

今天和大家分享了一些新農(nóng)合的基礎(chǔ)知識(shí)，希望對大家有所幫助。