近期，很多北京醫(yī)保參保人員關(guān)心個(gè)人賬戶定向使用后，如何使用社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算，北京市醫(yī)保局日前給出相關(guān)解答。

對(duì)于使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算的參保人員而言，參保人員申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證時(shí)，已通過手機(jī)綁定、人臉識(shí)別等環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)人認(rèn)證，持醫(yī)保電子憑證就醫(yī)使用個(gè)人賬戶支付時(shí)，無(wú)需輸入密碼。

為防止社?？▉G失后個(gè)人賬戶被盜，參保人員持社?？ň歪t(yī)使用個(gè)人賬戶支付時(shí)，則需要輸入密碼。其中，在門急診掛號(hào)環(huán)節(jié)使用個(gè)人賬戶支付時(shí)，無(wú)需輸入密碼。市醫(yī)保局提醒，參保人員使用個(gè)人賬戶支付時(shí)，先扣減本人賬戶、再扣減共濟(jì)賬戶。個(gè)人賬戶（含共濟(jì)賬戶）余額不足部分，由個(gè)人現(xiàn)金支付。

據(jù)悉，為落實(shí)國(guó)家關(guān)于門診共濟(jì)保障機(jī)制改革的要求，北京市醫(yī)療保障局近日印發(fā)《關(guān)于調(diào)整本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》，明確自2023年1月1日起，不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額，降低職工大病起付標(biāo)準(zhǔn)。目前，北京市職工醫(yī)保參保人員一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)保支付規(guī)定的門（急）診費(fèi)用最高支付限額為2萬(wàn)元，超出部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。自2023年1月1日起，不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額，2萬(wàn)元以下報(bào)銷比例不變，2萬(wàn)元以上在職職工報(bào)銷60%，退休人員報(bào)銷80%，上不封頂。

自2023年9月1日起，改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金，在職職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶資金實(shí)行記賬管理，參保人員不可自由支取，實(shí)現(xiàn)定向使用，主要用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。9月1日前已劃入醫(yī)保專用存折中的個(gè)人賬戶資金，參保人員今后仍可自由支取使用。

文/北京日?qǐng)?bào) 新華社