眾所周知,社保包括醫(yī)療、失業(yè)、工傷、養(yǎng)老、生育五大保險(xiǎn)。但一般人們首當(dāng)其沖的就會想到醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)槿嘶钜皇溃挠胁簧〉牡览恚t(yī)療保險(xiǎn)就關(guān)乎著我們?nèi)蘸笊∽≡簣?bào)銷等重要問題。

到目前為止,我國的醫(yī)保覆蓋率已經(jīng)達(dá)到了95%,也就是說現(xiàn)在醫(yī)保卡已經(jīng)是人手必備的物品了。

但還是有很多朋友不太了解醫(yī)保的門道,很可能就會錯(cuò)過薅國家羊毛的機(jī)會。

所以今天管家為大家講一講醫(yī)保的那些事~

1、醫(yī)保和社保的概念不要混淆

說到社保就是大經(jīng)常提起的五險(xiǎn),而醫(yī)保則是社保的一個(gè)重要的分支,起到了一個(gè)基礎(chǔ)保障的作用,算是國家給廣大人民群眾的福利。

醫(yī)保在日常生活中也是起到了舉足輕重的作用,看病,藥店買藥你都用得上它。

醫(yī)保主要分為兩類。一類是城鎮(zhèn)醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn));一個(gè)就是城鄉(xiāng)醫(yī)保(城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))。

前者通常是在職上班的人員所繳納的,后者是針對個(gè)體戶、自由職業(yè)者所繳納的。

目前,不少地區(qū)已經(jīng)把城居保和新農(nóng)合做了合并,以后看病就沒有城市和農(nóng)村的劃分了,這對農(nóng)民朋友來說,真的是一個(gè)重磅的好消息!

醫(yī)保繳費(fèi)問題我們在這在為大家講解一下:

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:一月一交

城鄉(xiāng)居民社保:交一年保一年。

溫馨提示:居民醫(yī)保是沒有個(gè)人賬戶的,繳納的錢就直接進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶,日后看病按照比例報(bào)銷即可。

2、醫(yī)保是不是只有住院才能報(bào)銷?

首先我們一定要弄清楚這個(gè)概念,醫(yī)保不是只有住院才可以報(bào)銷。

醫(yī)保報(bào)銷包括三大類:門診、大病補(bǔ)償、住院報(bào)銷。但門診和主要報(bào)銷都是要滿足定點(diǎn)醫(yī)院的。

而且我們需要知道的是,醫(yī)保報(bào)銷政策是醫(yī)保的等級越高,報(bào)銷的比例越低。

比如說社區(qū)醫(yī)保、一級醫(yī)院這些等級低的一些醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例醫(yī)保能達(dá)到80~90%。

像三級醫(yī)院報(bào)銷的比例就會降低很多,在加上大醫(yī)院本身的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)就比校醫(yī)院高,所以像一些小病,小醫(yī)院的治療也是很不錯(cuò)的,而且報(bào)銷比例也是很高的。

另外提醒大家的是,醫(yī)保有一個(gè)報(bào)銷目錄,只有在目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用才可以報(bào)銷。

還有一個(gè)大家比較關(guān)心的異地醫(yī)保怎么報(bào)銷?

針對異地就醫(yī),現(xiàn)在我國一些地區(qū)只接受急診和住院報(bào)銷,門診的費(fèi)用需要自己支付。

同時(shí)異地醫(yī)保需要遵循兩個(gè)原則:以實(shí)際就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準(zhǔn),一個(gè)就報(bào)銷比例按照以參保地的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

以上就是有關(guān)醫(yī)保問題的部分解答,最后還是希望大家能更好的了解醫(yī)保政策,用好醫(yī)保。