我國(guó)是一個(gè)乙肝大國(guó)。隨著老百姓對(duì)健康的重視程度越來(lái)越高以及網(wǎng)絡(luò)的普及，理論上大家獲取相關(guān)的信息應(yīng)該是越來(lái)越便捷。但我在門(mén)診卻發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題，仍有相當(dāng)大的一部分患者（其中既有手機(jī)不離身的年輕人，也有患病多年的老病人），雖然每年都在復(fù)查，但并不清楚自己到底應(yīng)該做哪些檢查，每項(xiàng)檢查究竟有何意義。有時(shí)候我在門(mén)診遇到病人，他一上來(lái)就開(kāi)門(mén)見(jiàn)山的說(shuō)：醫(yī)生我要查肝功能。可等他拿到結(jié)果后卻提出許多問(wèn)我無(wú)法回答的問(wèn)題：比如拿著肝功能問(wèn)我：我有乙肝怎么樣了？我回答：不知道！“我不是查了肝功能，怎么會(huì)不知道”。讓我很無(wú)語(yǔ)。我跟很多患者深入交流過(guò)，發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)生只會(huì)針對(duì)有陽(yáng)性檢查的結(jié)果給患者做出一些解釋?zhuān)坪鹾苌儆嗅t(yī)生會(huì)跟患者仔細(xì)解釋一個(gè)肝炎患者到底應(yīng)該復(fù)查那些，這些不同的檢查到底有何作用。。。。。。。于是便有了這篇文章。

我個(gè)人小結(jié)了一下，一位乙肝患者應(yīng)該對(duì)以下檢查的作用（不是結(jié)果分析）有所了解：

1、肝功能大體反應(yīng)乙肝病毒對(duì)肝臟的破壞程度。為何是“大體”上，因?yàn)楦闻K很“皮實(shí)”，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫“代償功能”強(qiáng)大，意思是早期的小的破壞，肝功能上是看不出來(lái)！所以當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常的時(shí)候，說(shuō)明損傷已經(jīng)不是“很微小”的那種了。于是，肝功能在乙肝治療中占據(jù)了一個(gè)非常重要的地位------開(kāi)始抗病毒治療的指示燈！當(dāng)然，不是說(shuō)肝功能正常就是“沒(méi)事”，有些特殊情況即使肝功能正常也需要抗病毒治療，這個(gè)由醫(yī)生當(dāng)面給你解釋?zhuān)。?/p>

2、乙肝三系一般老百姓都知道這個(gè)，別名又叫“乙肝兩對(duì)半”或者“乙肝五項(xiàng)”。大三陽(yáng)，小三陽(yáng)都是從這個(gè)結(jié)果來(lái)的。首先這個(gè)可以明確是否感染乙肝或者你能否抵抗乙肝,其次可以知道傳染性的強(qiáng)弱。它實(shí)際上是反映：在病毒這個(gè)敵人與身體自身保護(hù)能力這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中的戰(zhàn)局趨勢(shì)，大三陽(yáng)就是說(shuō)敵強(qiáng)我弱，小三陽(yáng)就是勢(shì)均力敵，轉(zhuǎn)陰就是我強(qiáng)敵弱。

3、乙肝DNA定量較為“精準(zhǔn)”反應(yīng)敵人的數(shù)量。或許你會(huì)問(wèn)，那這個(gè)是不是比乙肝三系好？因?yàn)檫@個(gè)是知道了敵人的數(shù)量了啊。回答是：那可不一定！比如十萬(wàn)士兵，多不多。放到韓國(guó)、日本這種彈丸之地，可以滅國(guó)。當(dāng)放到我泱泱中華，那可能是泥牛入海。所以臨床上我們有時(shí)候可以看到：DNA定量很高，但肝功能正常；DNA定量并不是那么高，卻出現(xiàn)乙肝爆發(fā)肝功能衰竭。所以，這個(gè)指標(biāo)也是有局限性的。

4、AFP一句話(huà)：幫助早期發(fā)現(xiàn)肝癌！乙肝跟肝癌的關(guān)系我相信不用科普了。所以乙肝患者，尤其是幼兒時(shí)期就感染的患者，你想檢查身體的時(shí)候這個(gè)指標(biāo)別忘記了。

5、B超還是那句話(huà)：萬(wàn)一不幸患肝癌，希望能早期發(fā)現(xiàn)！當(dāng)然，B超也能跟蹤肝臟纖維化或硬化的程度，有肝硬化的患者，即使是肝功能正常，現(xiàn)在也推薦吃抗病毒藥物。具體的我不細(xì)說(shuō)，讓醫(yī)生幫你判斷，原因：何時(shí)吃藥及如何吃藥的標(biāo)準(zhǔn)很復(fù)雜，而且，而且，而且-----每年都可能有細(xì)微的變化！！！因?yàn)槿澜绲尼t(yī)生還在不停地摸索總結(jié)。

6、肝纖維化檢查：判斷乙肝患者是否出現(xiàn)了肝纖維化，是否需要進(jìn)行抗肝纖維化的治療。

7、血常規(guī)這個(gè)我放在最后，是因?yàn)樵缙诘囊腋位颊撸绻麤](méi)有別的疾病，血常規(guī)一般不會(huì)有改變，所以不一定每次都需要查。但是對(duì)于肝臟受損嚴(yán)重的患者，后期會(huì)出現(xiàn)“脾功能亢進(jìn)”，其主要表現(xiàn)是：B超顯示脾臟越來(lái)越大，血常規(guī)顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少，醫(yī)學(xué)上叫“三系減少”，特別嚴(yán)重時(shí)需要切除脾臟來(lái)緩解（其原理我再單獨(dú)寫(xiě)篇短文）。

跟以前一樣，我寫(xiě)這篇文章的目不是教大家當(dāng)醫(yī)生。所以里面有些比喻可能不一定準(zhǔn)確，有些說(shuō)法也不一定全面。我覺(jué)得作為普通患者，知道自己應(yīng)該做哪些檢查，比自己分析檢查結(jié)果更為重要。后面這件事還是交給醫(yī)生吧。