最近小編在梳理留言時

發現大家對生育保險的疑問比較多

生育報銷待遇有哪些?

標準是什么?如何報銷?

生育津貼怎么申領...

你想知道的答案都在這兒

生育保險待遇標準

生育報銷待遇

職工生育保險待遇包括產前檢查費、生育醫療費、生育津貼、計劃生育醫療費、男職工配偶生育醫療費補貼等。

女職工生育待遇標準

1、產前檢查費：700元。

2、生育醫療費：順產2000元，難產(含剖宮產)3000元，生產多胞胎的每多一個嬰兒增加400元;

3、生育津貼：按生育時所在用人單位上年度職工日平均工資乘以相應天數計發。

順產98天，難產(含剖宮產)113天，多胞胎的每多生一個嬰兒增加15天。

注：未辦理生育服務證的，不能享受產前檢查費和生育津貼待遇。

女職工終止妊娠(流產/引產)待遇標準

1、產前檢查費：懷孕滿7個月以上700元;懷孕滿4個月不滿7個月500元;懷孕未滿4個月300元。

2、生育醫療費：懷孕滿7個月以上2000元(施行剖宮術的增加1000元);懷孕滿4個月不滿7個月1000元;懷孕不滿4個月500元。

3、生育津貼：按終止妊娠時所在用人單位上年度職工日平均工資乘以相應天數計發。懷孕滿7個月以上98天;懷孕滿4個月不滿7個月42天;懷孕未滿4個月15天。

注：終止妊娠前未辦理生育服務證的，不能享受產前檢查費和生育津貼待遇。

其他計劃生育手術項目待遇標準

宮內施行放置節育器，157元;

宮內施行取出節育器，160元;

施行輸精管結扎術，150元;

施行輸卵管結扎術，510元;

施行輸卵管結扎后復通的，993元;

施行輸精管結扎后復通的，993元。

生育保險報銷

享受生育保險待遇條件

生育保險和職工基本醫療保險合并實施后，女職工生育、施行計劃生育手術和男職工的配偶生育時，用人單位已為其連續不間斷足額繳納生育保險費滿12個月的，生育保險待遇由職工基本醫療保險統籌基金支付。

如果未滿12個月，但參加了成都市職工基本醫療保險且符合基本醫療保險支付條件的，生小孩的生育醫療費和產前檢查費，參照職工生育保險的規定，由職工基本醫療保險統籌基金支付。不能申領生育津貼。

報銷流程

1、女職工在成都市定點醫療機構生育，出院時可刷社保卡直接結算生育醫療費和產前檢查費。

2、女職工在異地定點醫療機構生育，醫療費用由個人全額墊付，出院之日起12個月內，由用人單位到參保關系所在地醫保經辦機構申請報銷(生育醫療費、產前檢查費和生育津貼一并辦理)。

3、生育津貼由用人單位在網上進行申領。

申領需同時符合：

一是女職工在2023年12月1日后生育;

二是已在成都市定點醫療機構刷卡結算了生育醫療費和產前檢查費。

小貼士：生育津貼由醫保經辦機構支付給用人單位，用人單位應當用于女職工在生育、產假期間應享受的工資等待遇，經辦機構撥付的費用不足以支付的，其差額由女職工所在單位補足。

這里小編要提醒一句

除了女職工自身參加生育保險有補貼外

男職工配偶也可以領取生育補貼哦~

男職工配偶生育補貼

申領條件

妻子未參加生育保險、職工基本醫療保險，或已參加生育保險、職工基本醫療保險但連續不間斷繳費不足12個月的，可申領男職工配偶生育補貼(含生育醫療費和產前檢查費)。

享受前提

一是生育時男方已連續不間斷繳納職工生育保險費滿12個月;

二是已辦理生育服務證。

妻子按其他政策規定已報銷了生育醫療費和產前檢查費，但未達到成都市生育醫療費和產前檢查費支付標準總額的，差額部分可以補足。

男職工配偶生育醫療費補貼標準

按照生育醫療費和產前檢查費標準給予一次性補貼。

若男職工配偶按其他政策規定已享受生育醫療費待遇(含產前檢查費)，但未達到生育醫療費和產前檢查費總額的，其差額部分由職工基本醫療保險統籌基金補足。

注：1.夫妻雙方均符合生育保險待遇支付條件的，由女方申請生育保險待遇，夫妻雙方不重復享受生育保險待遇;2.未辦理生育服務證的，不能享受產前檢查費待遇。

報銷流程

男職工配偶生育出院之日起12個月內，由男職工用人單位到參保關系所在地醫保經辦機構申請報銷。

常見問答

Q1、在成都市本級和區(市)縣參保，生育待遇標準和業務辦理有區別嗎?

A：沒有區別。

Q2、未參加職工生育保險的個體人員生小孩可以報銷嗎?

A：不屬于職工生育保險參保范圍的人員，參加了成都市職工基本醫療保險且符合基本醫療保險支付條件的，生小孩的生育醫療費和產前檢查費，參照職工生育保險的規定，由職工基本醫療保險統籌基金支付。不能申領生育津貼。

Q3、異地生育，需要提前備案嗎?

A：不需要。

Q3、異地生育，可以在定點醫療機構刷卡報銷嗎?

A：目前暫未開通異地生育聯網結算，異地生育需參保人全額墊付費用后，于出院之日起12個月內，到參保所在地醫保經辦機構申請報銷。

以上就是辣條整理的

關于生育保險的內容啦

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都可以在留言區提出哦~

素材來源：成都醫保、成都本地寶綜合