國家喊你生三胎啦！

最近是不是有不少爸爸媽媽準(zhǔn)備響應(yīng)號召要再添丁進(jìn)口呢！

孕期醫(yī)療花銷大，如果能夠走醫(yī)保報(bào)銷那么必然能減輕許多經(jīng)濟(jì)壓力。

有關(guān)懷孕期間的產(chǎn)檢費(fèi)用和生孩子時(shí)的住院分娩費(fèi)用，可以用生育保險(xiǎn)報(bào)銷，您知道嗎？

那么，如何報(bào)銷？具體的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？……以北京市為例，小友馬上帶您了解一下生育保險(xiǎn)待遇那些事！以下是具體內(nèi)容：

生育保險(xiǎn)待遇包括哪些？生育保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程是什么？

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生育報(bào)銷待遇包括哪些？

生育保險(xiǎn)是國家通過立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)由國家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)：一是生育津貼、二是生育醫(yī)療待遇。

（1）生育津貼：生育津貼是指對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。

（2）生育醫(yī)療待遇：報(bào)銷從懷孕到生產(chǎn)全過程的費(fèi)用，包括門診產(chǎn)檢費(fèi)、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)（俗稱掛號費(fèi)）、住院分娩費(fèi)。

女職工生育當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿9個(gè)月的，其生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金全額支付。

一般來說，如果不用報(bào)銷范圍之外的藥品，生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷后，產(chǎn)檢和分娩花費(fèi)不是很多。

那么，既然可以報(bào)銷，生育保險(xiǎn)待遇的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的呢？

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生育保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

1、生育津貼

生育津貼即為產(chǎn)假工資，相當(dāng)于女職工在生育期間的工資，是由生育保險(xiǎn)基金支付的。

生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

舉個(gè)例子：

一名女工每月生育津貼為6000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的1500元用人單位不能克扣。

假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。

2、產(chǎn)前檢查費(fèi)

產(chǎn)前檢查支付標(biāo)準(zhǔn)為3000元。

自確定妊娠至終止妊娠，發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用按限額標(biāo)準(zhǔn)支付3000元。

低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用支付，高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付。

3、住院分娩

住院分娩順產(chǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)最高為5000元，剖宮產(chǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)最高為5800元。

其中：

1、自然分娩的醫(yī)療費(fèi)：三級醫(yī)院5000元、二級醫(yī)院4800元、一級醫(yī)院4750元（剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)且采取椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，定額支付標(biāo)準(zhǔn)在各級醫(yī)院“自然分娩”定額標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分別增加1000元）。

2、人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi)：三級醫(yī)院5200元、二級醫(yī)院5000元、一級醫(yī)院4950元。

3、剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)：三級醫(yī)院5800元、二級醫(yī)院5600元、一級醫(yī)院5550元。

4、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)

自2023年4月8日之后，生育保險(xiǎn)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不再受最高可報(bào)400元的限制，改為有多少張就報(bào)多少張。

以下是醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

※注意：醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不能實(shí)時(shí)報(bào)銷，需要留好每次產(chǎn)檢的掛號收據(jù)和發(fā)票進(jìn)行手工報(bào)銷。最早申報(bào)日期是生產(chǎn)后的第二個(gè)月開始申報(bào)（舉例9月份生產(chǎn)，10月份開始申報(bào)），整理自己所有的報(bào)銷單據(jù)，然后給到單位人事，走報(bào)銷流程。暫時(shí)無截止日期，建議盡快申報(bào)。

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生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程是什么？

下面為大家介紹一下生育津貼、產(chǎn)前檢查費(fèi)、住院分娩費(fèi)、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷流程：

1、女職工準(zhǔn)備所需材料，包括生育服務(wù)單、診斷證明、出生證明、各種發(fā)票和單據(jù)等，產(chǎn)假回單位后將材料報(bào)送至單位經(jīng)辦人；

2、女職工配合單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》，按要求粘貼發(fā)票收據(jù)等，單位經(jīng)辦人審核材料無誤后，交到社保申請報(bào)銷；

3、社保審核無誤后將生育津貼報(bào)銷款打入單位賬戶；醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)等報(bào)銷款打入個(gè)人賬戶。

※注意：如女職工在北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院分娩，在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)時(shí)，可持社保卡和生育服務(wù)單進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算，不需要再進(jìn)行手工報(bào)銷。

如因特殊情況未持社保卡和生育服務(wù)單住院的女職工，或在北京市參加社會(huì)保險(xiǎn)，在老家分娩的女職工，需要準(zhǔn)備材料進(jìn)行手工報(bào)銷，報(bào)銷流程同上。

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寫在最后

總的來說，生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)中一個(gè)很重要的險(xiǎn)種，當(dāng)女職工生育時(shí)能提供一系列福利。

生完寶寶的女職工媽媽們要記得報(bào)銷，能領(lǐng)取一筆不小的費(fèi)用，減輕一部分經(jīng)濟(jì)壓力！