一說起買意外險,不少人第一反應就是:哪些屬于意外?意外險賠償標準是什么?

在買任何保險前,我們最應該先搞清楚險種的意義,也就是買來保什么。

對于買意外險,你首先想到的是保什么?

不出意外的話,絕大多數人首先想到的是保貓抓狗咬這樣的意外醫療。

那思考這樣一個問題:意外事故帶來的影響,家庭最無法承受哪種?

意外門急診 意外住院 意外身故 意外傷殘

我們來看一則關于意外險的理賠糾紛,或許你就會對意外險賠償標準有答案。

2023年8月25日,項先生在太平人壽購買一份1年期意外險,意外身故保額20萬、意外傷殘保額20萬,年交保費260元。

2023年3月7日,項先生不幸從高處墜落,導致其多處骨折,最終被定為9級傷殘。

2023年6月19日,太平人壽賠付項先生87762.78元,其中傷殘保險金4萬。

此后,項先生將太平人壽告上法庭,要求賠付20萬傷殘保險金。

經過一審、二審,最終項先生敗訴。

回顧整個案件,焦點就在意外險中的意外傷殘賠償標準是什么?為什么只賠了4萬?

至此,個人覺得最無法承受意外傷殘,為什么這么說呢?

1.意外門急診

這個發生概率很高,經常會幫小伙伴申請理賠,比如狂犬疫苗之類的,花費也就一兩千。

可是,這個錢報不報銷,肯定不會給我們的經濟造成影響。

換句話說,這一項的報銷,更多是讓我們對保險多了一份信任和體驗感。

2.意外住院

意外住院的花費可多可少,少到社保報銷完,個人可能只需要負擔幾千元;多到社保報銷完,個人可能需要負擔幾萬甚至幾十萬。

同理,幾千元的花費不會對家庭經濟造成毀滅性打擊,而幾萬甚至幾十萬的花費,意外醫療幾萬的保額也并不夠用。

所以,萬一因重大意外事故而住院,百萬醫療險才能夠真正解決問題。

3.意外身故

成年人,特別是家庭經濟支柱,身故不僅僅是對家人精神和心靈上的影響,更是會對家庭經濟的毀滅性打擊。

既然如此,意外身故保額就顯得尤為重要,保額能匹配10-20年年收入,至少保證家庭生活在未來5-10年不受影響。

再者,更建議通過配置定期壽險來對沖身故風險,畢竟意外險僅僅保障意外身故。

4.意外傷殘

這是本篇文章的核心,大家想一想,傷殘最直接的影響是什么?

長期康復、無法工作,進而收入中斷,甚至終身無法工作,那如果這個事還發生在家庭經濟支柱身上呢?

意外住院期間,有醫保、意外醫療和百萬醫療報銷醫療花費;

出院后呢?

達不到全殘,定期壽險不賠;

達不到重疾險理賠標準,重疾險不賠;

但是,意外險的意外傷殘保障恰恰會賠。

而意外傷殘保險金=意外傷殘保額*傷殘等級對應的給付比例,其中意外傷殘分為1-10級:

1級傷殘,賠付100%保額

2級傷殘,賠付90%保額

9級傷殘,賠付20%保額

10級傷殘,賠付10%保額

回到開頭那個案例,傷殘鑒定為9級傷殘,賠付基本保額的20%,買了20萬,也就賠4萬。

這算相對比較輕的傷殘,那像一個肢體缺失這樣的較嚴重傷殘呢?

一個肢體缺失,屬于5級傷殘,按60%賠付,10萬保額就賠6萬,100萬保額就賠60萬。

仔細想想,足以影響正常生活的一肢缺失,6萬的理賠款能解決多大問題?

所以,了解意外險賠償標準后,你就會知道意外傷殘保障才是配置意外險的真正意義。


相信各位對意外險賠償標準應該有了答案,雖然意外險責任簡單,價格不貴,但也絕不是簡單買一個就行。

真正明白意外險的意義、確保保額充足、綜合保險責任和保費,才能真正選到適合自己的意外險。

當然,不用糾結是158元買50萬保額,還是299元買100萬保額,只需要想想這個問題:

我們不希望用到保險,但萬一用到,愿不愿意用多的那141元換50萬保額?