國家的三胎政策都出來了

你還搞不懂生育保險?

要知道在生孩子難、養(yǎng)孩子更難

產(chǎn)前檢查、住院生娃等等

哪一樣不要錢?

月嫂、奶粉、尿不濕等等

哪一樣不燒錢?

如果這時候,你有生育保險,那就可以省不少錢,最高好幾萬呢!

即使你是全職媽媽,如果你的老公買了生育保險,一樣可以報銷!

一、生育保險怎么買?

要告訴大家的是

生育保險由企業(yè)支付繳費

不用個人繳納

我們每個月繳的社保里

就直接包含了生育保險

每個月只需繳幾十塊

而且全部由企業(yè)承擔(dān)哦~

二、生育保險可享受的待遇有?

生育保險主要有這四大福利待遇:產(chǎn)假、生育醫(yī)療費用(報銷錢)、生育津貼(額外給錢)。

1.產(chǎn)假

目前,我國現(xiàn)行相關(guān)條例規(guī)定,女職工生育正常產(chǎn)假為98天,但是各個省份的政策不同,有些城市會有獎勵假、晚育假等,遇到特殊情況還會適當(dāng)增加假期,比如難產(chǎn)、多胞胎等。

以廣東省的產(chǎn)假為例:

目前,廣東省媽媽休產(chǎn)假執(zhí)行國家和廣東省的有關(guān)規(guī)定,最少可休178天。

1-3胎都可享受正常產(chǎn)假98天+獎勵假80天,共178天。 如遇到特殊情況增加產(chǎn)假,如難產(chǎn)增加30天產(chǎn)假,多胞胎生育,每多生一胞胎增加15天產(chǎn)假。 在廣東省,生育時,男方還可享受15天陪產(chǎn)假,福利待遇、全勤、工資照常發(fā)放。

2.計劃生育手術(shù)假期

生育保險除了生孩子有假期,去做相關(guān)的生育項目手術(shù)也有假期,比如輸卵/精管結(jié)扎、放置宮內(nèi)節(jié)育器等。

但目前,我國暫時并未對計劃生育手術(shù)假期進行統(tǒng)一規(guī)定,是由各省市按照本地實際情況制定執(zhí)行的。

以深圳為例:

溫馨提示:因為各個參保地的計劃生育的假期不同,所以具體的詳情可撥打所在地12333的社保熱線進行電話咨詢。

3.生育醫(yī)療費用

①生育過程中,因產(chǎn)前檢查、終止妊娠、分娩住院期間的住院、用的藥物、進行手術(shù)而產(chǎn)生的費用等都可以用生育保險報銷。

②結(jié)扎手術(shù)等相關(guān)的計劃生育也是可以報銷的。

那可以報銷多少錢?報銷金額和參保地的政策有關(guān)。具體詳情也可以撥打電話咨詢12333進行詢問。

以深圳為例:

4.生育津貼

生育津貼的計算方式和產(chǎn)假天數(shù)有關(guān)。

溫馨提示:生育津貼假期天數(shù)≠實際休假天數(shù),比如廣東省的80天獎勵假期期間,職工不能享受生育津貼。

三、生育保險要買多久?

生育保險需要連續(xù)繳納社保滿12個月,且生育前一月還在繳納社保,報銷時也需要在保的,才能報銷國家規(guī)定標準的100%。

四、生育保險如何報銷?

想報銷生育保險的話,一定要記得要去定點醫(yī)院。

深圳為例

1、報銷生育醫(yī)療分為兩種情況:

①參加生育保險滿1年的職工,在定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,可通過刷卡記賬方式享受生育保險待遇;

②參加生育保險不滿1年的職工以及異地生育符合享受生育保險待遇條件的,需要先行墊付,分娩或施行計劃生育手術(shù)后,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提出報銷申請。

2、生育津貼:

生育津貼是由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付,再由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位,所以職工未就業(yè)配偶是不享受生育津貼的。

也就是說,生育津貼是由企業(yè)辦理,不用職場媽媽自己申請。

五、生育保險報銷流程

1、生育保險報銷期限:在嬰兒出生的18個月之內(nèi)辦理報銷申請,也有些城市要求在產(chǎn)生生育費醫(yī)療費用之日起一年內(nèi)辦理,比如深圳、廣州,還有的城市則要求在2個月內(nèi)報銷,如,東莞。

所以具體的報銷期限要求請大家咨詢相關(guān)部門(12333),不過當(dāng)然是建議大家越早報銷越好!

2、生育保險報銷流程:

①產(chǎn)前就醫(yī)確認

有些地方要辦理”產(chǎn)前檢查就醫(yī)確認“才可以享受產(chǎn)前檢查醫(yī)療待遇,比如廣州。

可以直接在選定的醫(yī)療機構(gòu)前臺直接辦理申請。

②準備相關(guān)資料

a、本人資料:本人銀行卡或存折、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)、社會保障卡、結(jié)婚證等;

b、嬰兒資料:計劃生育證明(即準生證)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿、獨生子女證等;

c、生產(chǎn)證明材料:診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)、門診病歷或孕產(chǎn)婦手冊復(fù)印件(驗原件)、街道辦出具的計劃生育證明等;

d、表格資料:《xx市職工生育保險就業(yè)確認申請表》等;

e、其他資料:參保人未就業(yè)配偶身份證以及失業(yè)登記證明等。

注意事項:各個地方的情況不同,要求提供的生育保險報銷資料不一樣,具體的請撥打當(dāng)?shù)?2333社保局的電話進行咨詢。

③就近社保服務(wù)窗口提出申請

參保人在準備好資料之后,前往已開通醫(yī)保業(yè)務(wù)的區(qū)(街道)行政服務(wù)大廳綜合窗口、社區(qū)黨群服務(wù)中心(或社區(qū)工作站)提出申請,或者向社保機構(gòu)提交上述資料;

④審核資料與支付

提交資料后,醫(yī)療生育待遇審核部門對所提交資料進行審核,資料不齊時發(fā)出《一次性補正材料通知書》;

審核通過后由參保人簽字確認報銷金額,交財務(wù)逐級審核后支付。

ps:部分城市規(guī)定只能由用人單位代為報銷,所以具體報銷流程依據(jù)本地生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。

六、生育保險報銷到賬查詢

每個地區(qū)完成辦理的時間不一樣,有的城市是20個工作日,有的則是25個工作日,那怎么可以查詢到報銷的金額的到賬情況呢?

主要有四個方法:

1、社保官網(wǎng)查詢。用戶可以登錄當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)站,進入后查詢自己的生育保險即可;
2、社保中心查詢。用戶可以攜帶社保卡、身份證到當(dāng)?shù)厣绫V行模诜?wù)窗口申請查詢錢是否到賬;
3、銀行查詢。生育險一般最后打入個人賬戶中,用戶可以查詢銀行卡余額;
4、電話查詢。撥打社保的電話12333,提供社保卡號和身份證號,然后轉(zhuǎn)人工服務(wù)查詢即可。

再多說一句,因為生育保險還是一個典型的地方政策,很多細節(jié)和待遇是沒有全國統(tǒng)一的。

雖然很多地方申請生育保險的流程是差不多的,但報銷生育保險時需要提供的資料不盡相同,而且報銷期限也不同,大家要留意當(dāng)?shù)氐纳kU執(zhí)行的政策哦~

由于篇幅有限,生育保險報銷那些事,就講到這里啦,如果覺得有用,請大家多多分享,同時如果大家有不懂的地方也可以評論區(qū)留言互動哦~