一、 2023年生育保險和基本醫(yī)療保險合并對員工的影響是什么

廣東省公布了《全面推進(jìn)職工生育保險與基本醫(yī)療保險合并推進(jìn)生育保險與醫(yī)療保險合并實施方案》，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前，我國已有20多個省份公布了實行生育保險與職工基本醫(yī)療保險相結(jié)合的計劃，要把“五險”改為“四險”，實際上，合并并不意味著取消生育保險，也不意味著與醫(yī)療保險合并為一種保險。

這是代理管理的結(jié)合。合并后不影響職工享受生育保險待遇，但機(jī)構(gòu)改變了享受渠道，沒有改變生育保險的覆蓋面和繳費水平，合并的目的是實現(xiàn)保險同步登記，基金合并運作，收付管理一致，監(jiān)督管理統(tǒng)一，經(jīng)辦業(yè)務(wù)一體化。

合并后繳費比例會提高嗎？

生育保險和醫(yī)療保險合并后社保費會增加嗎?

從單位角度看，合并后，新用人單位職工醫(yī)療保險費率按合并前參加生育保險的用人單位與職工醫(yī)療保險的繳費比例之和。

以廣州市為例確定，職工醫(yī)療保險單位繳費率為8%，生育保險單位繳費率為0.8%。合并實施后，賠付率為8.8%，總賠付率與合并前持平，單位投保手續(xù)更加簡潔。在辦理參保登記時，可以少辦理參保手續(xù)，比以前方便多了，個人不需要繳納生育保險，兩個保險合并后也不需要繳納，只要參加醫(yī)療保險，他們也參加了生育保險。

個人只需按比例繳納醫(yī)療保險即可享受這兩項保險的福利

但是，參加職工醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，按職工醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)支付生育醫(yī)療費用，不享受生育津貼，兩險合并后是否影響福利，原生育保險規(guī)定的待遇不變，保險范圍、生育保險規(guī)定的保障項目和繳費水平不變，不僅待遇水平?jīng)]有降低，但隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生育保險的覆蓋面不斷擴(kuò)大，只有生育保險基金納入職工基本醫(yī)療保險基金，生育保險待遇由職工基本醫(yī)療保險基金支付，生育保險的福利會越來越好。

二、 生育保險怎么回事？

所有生育保險都是公司交的，個人不需要交。這不同于醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險。對個人來說，這完全是一種免費福利，而且生育保險是男女都能享受的福利。各單位必須為職工繳納生育保險

生育保險包括產(chǎn)假、生育醫(yī)療費和生育津貼。讓我們來看看這三個部分，國家規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)是98天 ，但是，每個地區(qū)的政策是不同的：婦女享有產(chǎn)假，男性也享有陪產(chǎn)假，一般為7-30天。

但《勞動法》等相關(guān)法律對陪產(chǎn)假沒有明確規(guī)定，應(yīng)按各地區(qū)、各公司的制度。

1、分娩醫(yī)療費

分娩費用是指女工在懷孕和分娩期間發(fā)生的醫(yī)療費用，如規(guī)定的檢查費用、分娩住院期間的分娩費用、手術(shù)費用、藥品費用等

當(dāng)然，有一定比例的報銷。如果醫(yī)療費用和藥品費用超出規(guī)定，需要個人承擔(dān)

簡單來說，生完孩子后，可以報銷的醫(yī)療費用主要分為產(chǎn)前檢查費用報銷和手術(shù)費用報銷兩部分，住院費和醫(yī)藥費。不同地區(qū)有不同的標(biāo)準(zhǔn)

例如，在北京，產(chǎn)前檢查可報銷約1400元，三級醫(yī)院自然分娩可報銷3300元，剖宮產(chǎn)可報銷4400元。如果是在一級醫(yī)院或二級醫(yī)院生產(chǎn)，報銷金額會相應(yīng)減少

例如，武漢市產(chǎn)婦醫(yī)療費用報銷比例如下：

2、生育津貼

生育津貼是指女職工離崗時給予的生活津貼

生育津貼公式

生育津貼=用人單位月人均繳費基數(shù)△ 30×產(chǎn)假

e.g.

正常情況下，女職工基本產(chǎn)假為98天，剖腹產(chǎn)增加15天。假設(shè)單位人均工資為6000元，自然分娩的生育津貼為6000元△ 30元×98=19600元；剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦津貼：6000△ 30×（98+15）=22600元

同時，生育津貼支付主體為生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，產(chǎn)假工資支付主體為貴公司，故生育津貼≠ 產(chǎn)假工資

三，給男人交生育保險有什么用

男人不用生，那么交生育保險有什么用呢？

1.享受陪產(chǎn)假

如果男性繳納了生育保險，在妻子生育期間可以享受陪產(chǎn)假。以廣東為例，陪產(chǎn)假為15天

有陪產(chǎn)假和護(hù)理假津貼，類似于生育津貼。

男性護(hù)理假津貼計算公式：護(hù)理假津貼=本單位當(dāng)月平均工資△ 30天×假期

以廣東平均工資6000元為例

男性可享受的護(hù)理假津貼為：6000／30×15=3000元

男性可享受15天陪產(chǎn)假和3000元護(hù)理假津貼

2，給妻子買生育保險

這對妻子是全職妻子的男人來說非常好。以廣州為例，妻子是全職妻子：沒有公司支付妻子的生育保險，所以丈夫的生育保險可以用來支付生育費用。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定：

男職工參加生育保險。配偶為非城鎮(zhèn)戶籍人員或者城鎮(zhèn)失業(yè)人員，不參加生育保險，但又符合計劃生育條件的，可以向男性社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，提供符合地區(qū)總體標(biāo)準(zhǔn)的生育保險待遇。但是，有了丈夫的生育保險，妻子只能申請報銷分娩和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，不包括生育津貼，妻子使用丈夫的生育保險還需要滿足以下條件：如果丈夫和妻子都有生育保險，那么只能選擇一方報銷、

需要注意的是：

如果用男方的生育保險報銷，只能享受生育醫(yī)療，不能享受生育津貼；如果婦女的生育保險用于報銷，她可以享受生育醫(yī)療和生育津貼，如果男子想做計劃生育相關(guān)的手術(shù)，如結(jié)扎、節(jié)育等，他也可以用生育保險報銷。

四、生育保險的其他問題

1、生第二胎我可以報銷嗎？

只要第二胎符合計劃生育要求，就可以報銷，且報銷標(biāo)準(zhǔn)與第一胎。

2、相同，工作地點與戶口所在地不同。我在哪里可以申請生育保險？

在哪里繳納生育保險，就要報銷，但是，如果你回老家生孩子，雖然可以申請報銷，但手續(xù)會很麻煩，各地的政策不一樣，所以打算異地生子的朋友，應(yīng)該先打電話到當(dāng)?shù)厣绫＞至私鈭箐N流程。