最近，有人問(wèn)小新：都說(shuō)現(xiàn)在有大病醫(yī)療救助了，這個(gè)要怎么辦理？哪些疾病屬于大病救助，是所有人都可以得到救助嗎？針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，小新認(rèn)真地去了解了一下醫(yī)保政策給大家好好說(shuō)一下。

大家要明白的是，事實(shí)上，國(guó)家在大病上的幫扶其實(shí)有兩種：1.基本——人人必須要有的“大病醫(yī)保”；2.大病醫(yī)療救助政策。

基本——人人必須要有的“大病醫(yī)保”

1.“大病醫(yī)保”是什么？

大病是指?jìng)€(gè)人和企業(yè)難以承受之重，就要一個(gè)醫(yī)療體系來(lái)兜底。“大病醫(yī)保”的全稱又叫城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)安排，或者說(shuō)它是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)上一項(xiàng)大病兜底保障機(jī)制，主要是為了解決因病致貧的問(wèn)題。

因此，“大病醫(yī)保”的保障對(duì)象就是職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)稱）的參保人。目前，職工醫(yī)保的報(bào)銷比例會(huì)比較更高，最高支付限額也比較高，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的報(bào)銷比例相對(duì)比較低，自己支付的費(fèi)用較多。

大家必須知道的是“大病醫(yī)保”不需要個(gè)人繳費(fèi)，一般情況下所需資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度籌資時(shí)新增的政府資金中提取，也可用城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合結(jié)余基金，或從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中劃撥一定比例（或額度）。

大家最為關(guān)心的“大病醫(yī)保”保的是大病，在過(guò)去按固定病種報(bào)銷的模式，各地都會(huì)列一個(gè)“大病”清單，在清單里就可以享受大病醫(yī)保的福利；不在清單里，就沒(méi)辦法享受這項(xiàng)福利。人類的疾病有上萬(wàn)種，誰(shuí)也無(wú)法選擇得什么病，也無(wú)法控制治病要花多少錢。不過(guò)現(xiàn)在是職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民保因患大病產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用，可在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，再次獲得報(bào)銷，也不是無(wú)限制報(bào)銷的，具有封頂線。

現(xiàn)在“大病醫(yī)保”還是一地一策的，在很多地區(qū)還在實(shí)行市（地）級(jí)統(tǒng)籌，離全省(區(qū)、市)統(tǒng)一政策還很遠(yuǎn)。而各地的經(jīng)濟(jì)水平差異很大，因此在“大病醫(yī)保”的保障范圍、保障水平上還存在較大差異。

比如有的地區(qū)，大病醫(yī)保的封頂線是15萬(wàn)，而有的地區(qū)是40萬(wàn)；有的地區(qū)實(shí)行“一刀切”，有的地區(qū)規(guī)定某些大病報(bào)銷上不封頂。

這里要特別提醒一點(diǎn)：“大病醫(yī)保”的報(bào)銷范圍必須在醫(yī)保范圍內(nèi)。

大病醫(yī)療救助政策——并非人人可以享受

大病醫(yī)療救助政策是依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái)，是一種新型醫(yī)療救助制度。因此，救助就代表有特定的對(duì)象，一般有：農(nóng)村五保對(duì)象；城鎮(zhèn)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源、無(wú)法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)“三無(wú)人員”）；城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象；享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助的60年代精減退職職工；享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象；總工會(huì)核定的特困職工；城鄉(xiāng)低收入家庭成員、其他符合條件的對(duì)象等。

目前，國(guó)家規(guī)定大病醫(yī)療救助包括以下病種：

1、尿毒癥定期血、腹透析治療，指的是：各種腎臟疾病合并腎功能衰竭（即尿毒癥）者，但需要定期住院進(jìn)行透析治療，而不是一般藥物治療。2、惡性腫瘤并化療或放射治療的，指的是：各種癌癥需要進(jìn)行抗癌藥物治療和照射治療者，不包括癌癥手術(shù)治療和一般支持治療。3、嚴(yán)重傳染性肝炎、肺結(jié)核。指的是：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺結(jié)核需住院隔離治療的病人。4、急性白血病和重型再生障礙性貧血的病人包括：（1）急性非淋巴細(xì)胞性白血病（分8型）：M0（急性髓細(xì)胞白血病微分化型）、M1（急性粒細(xì)胞白血病未分化型）、M2（急性粒細(xì)胞白血病部分分化型）、M3（急性早幼粒細(xì)胞白血病）、M4（急性粒—單核細(xì)胞白血病）、M5（急性單核細(xì)胞白血病）、M6（急性紅白血病）、M7（急性巨核細(xì)胞白血病）。（2）急性淋巴細(xì)胞性白血病（分3型）：L1型、L2型、L3型。（3）再生障礙性貧血住院治療者。5、急性心力衰竭和心肌梗塞包括：各種心臟病合并急性心功能不全（心衰）和急性心肌梗塞的病人。6、腦中風(fēng)急性期包括：急性腦出血、急性蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性腦梗塞病人。7、重度精神疾病（精神分裂癥、情感性精神障礙、器質(zhì)性精神病等）。8、紅斑狼瘡。9、強(qiáng)直性脊柱炎。10、艾滋病。11、人感染高致病性禽流感。12、流行性出血熱。

民政局大病救助范圍：

根據(jù)有關(guān)部門的明確規(guī)定，民政局大病重病的病種范圍主要是：尿毒癥透析；精神病；惡性腫瘤；再生障礙性貧血；急性、亞急性、中晚期慢性重型肝炎；心臟瓣膜置換手術(shù)；冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)；顱內(nèi)腫瘤手術(shù)等。其中，低收入家庭成員患尿毒癥透析；精神病；惡性腫瘤三種疾病屬于救治范圍；低保家庭成員患尿毒癥透析；精神病；惡性腫瘤；再生障礙性貧血；急性、亞急性、中晚期慢性重型肝炎；心臟瓣膜置換手術(shù)；冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)；顱內(nèi)腫瘤手術(shù)等疾病屬于大病重病救治范圍。

大病醫(yī)療補(bǔ)助的報(bào)銷比例在城鎮(zhèn)職工居民與農(nóng)村地方在計(jì)算上是有所不同的。比如：在城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保體制下的困難家庭，大病醫(yī)療救助的報(bào)銷起付線是2萬(wàn)元，封頂線是30萬(wàn)元；事實(shí)上，通過(guò)基本醫(yī)保或者新農(nóng)合醫(yī)保的報(bào)銷前提下，再經(jīng)過(guò)大病救助的報(bào)銷，困難家庭的醫(yī)療金額最高可達(dá)到95%的報(bào)銷比例！總之，想要享受這個(gè)政策，需要我們符合條件才可以。

須知——熱點(diǎn)疑問(wèn)

1.有醫(yī)保還享有大病救助政策嗎？答：大病救助政策與你有否醫(yī)保無(wú)關(guān)，大病救助政策并未社保政策，而是政府政策，一般各地能夠享受的大病救助政策是低保戶或或低保邊緣戶。

2.大病保險(xiǎn)報(bào)銷過(guò)后，大病救助還能報(bào)銷嗎？答：可以，但是分是城鎮(zhèn)低保還是農(nóng)村低保戶，大病醫(yī)療政策正是為低保對(duì)象服務(wù)的。一般是醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷過(guò)后，再去相關(guān)部門（民政部門）咨詢就能夠了解辦理。

3.醫(yī)保報(bào)銷后還可以申請(qǐng)大病救助嗎？答：可以，患者在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上，仍然可以申請(qǐng)大病救助。

寫在最后：

“大病醫(yī)保”及社保醫(yī)療是每個(gè)人的保障基石，小新一直建議大家社保不能丟，但光靠社保不可能解決所有問(wèn)題，畢竟不是所有人都可以享受大病救治，所以，一定要提前備好商業(yè)保險(xiǎn)。

對(duì)于個(gè)人，除了社保，并非沒(méi)有辦法，那就是把安全保障的期待建立在自己的合理理財(cái)上，構(gòu)筑一個(gè)包括保險(xiǎn)在內(nèi)的全方位理財(cái)保障體系。

未來(lái)理想的醫(yī)療保障體系是多層次的，基本醫(yī)保+城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)+商業(yè)健康保險(xiǎn)，在可以預(yù)見(jiàn)的未來(lái)，是最靠譜的模式。商業(yè)健康保險(xiǎn)，比如：買醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)：保額上百萬(wàn)的醫(yī)療險(xiǎn)，不少產(chǎn)品每年可以報(bào)銷400萬(wàn)、600萬(wàn)的醫(yī)療花費(fèi)，而且不限疾病種類，不限社保用藥，報(bào)銷比例還是100%，價(jià)格也非常便宜。百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于這種長(zhǎng)期疾病且花費(fèi)較大的疾病，尤其是保證續(xù)保（5/6/20）的產(chǎn)品，花多少就報(bào)銷多少的醫(yī)療險(xiǎn)是相當(dāng)實(shí)在的。

重疾險(xiǎn)：醫(yī)療險(xiǎn)的作用是用來(lái)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的。重疾險(xiǎn)最本質(zhì)的功能是彌補(bǔ)收入損失，提供后續(xù)的康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用。如果得了大病，無(wú)法工作的話，這些收入損失和康復(fù)療養(yǎng)的費(fèi)用，就可以用重疾險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ)。最重要的是，得了符合條款的疾病之后，會(huì)賠給約定的保額現(xiàn)金，這筆錢自己完全自由支配，保險(xiǎn)公司無(wú)權(quán)過(guò)問(wèn)。

希望這篇文章，大家可以學(xué)到一些東西，就到這里，還有幾句話想告訴大家：

關(guān)于健康險(xiǎn)，尤其是重大疾病保險(xiǎn)，大家在購(gòu)買過(guò)程中會(huì)有很多問(wèn)題。

比如：這款產(chǎn)品好不好？適不適合我？這個(gè)疾病保不保？我能不能買？有什么限制嗎？等問(wèn)題。

關(guān)于身故保障，尤其是壽險(xiǎn)，大家在購(gòu)買過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。

比如：該給誰(shuí)買？不該給誰(shuí)買？買多少？最高限額是多少？什么產(chǎn)品最適合？等問(wèn)題。

大家對(duì)保險(xiǎn)有任何問(wèn)題和疑惑的地方，都可以私信給新一站保險(xiǎn)網(wǎng)小新，小新立馬給予解答哦。